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妊娠期发现甲亢该怎么办?
2015-09-24 16:37:35  来自: 天津市第三中心医院

  妊娠期甲亢的最常见原因为Graves’病(占80-85%),孕妇甲亢发生率约1/1500。妊娠期甲亢通常发生在早期妊娠阶段。既往有甲亢的患者,病情可在孕期加重。妊娠甲亢除了常见的甲亢症状和体征外,还可以出现早产甚至甲亢危象等并发症。如果妊娠期患甲亢我们该怎么办?

  1.对于轻度甲亢的孕妇,只需对孕妇和胎儿进行密切监测而无须治疗;对病情较重者应首选抗甲状腺药物进行治疗,一般首选丙硫氧嘧啶(PTU),治疗目标为:使FT3、FT4处于正常范围的高限,而使抗甲状腺药物用量最低,以免出现胎儿甲减和甲状腺肿,同时,每月检测甲状腺激素水平防止孕妇甲减的发生,治疗妊娠甲亢对胎儿的好处远超风险。

  2.对于存在如过敏等抗甲状腺药物禁忌的患者,必要时可以采取手术治疗,但在病例选择上应持慎重态度,手术时间应选择在妊娠4-6个月期间,妊娠甲亢患者绝对禁忌采用碘-131治疗。

  3.妊娠期间应保证足够休息,精神保持愉快、舒畅,膳食注意营养的合理搭配,注意食用含高热量、高蛋白与高维生素的食物。由于妊娠期胎儿从母体摄取大量的钙质,而甲亢可引起孕妇体内钙不足,所以,应多吃些含钙、磷、维生素D的食品,同时,要忌食含碘量高的食物,特别是象海带,海鱼,等海产品,不要吸烟,不要喝浓茶,咖啡,酒等,不要吃辛辣食品,特别是辣椒,葱,姜,蒜等。

  总之,妊娠期甲亢患者只要积极配合医生治疗,还是完全可能生一个健康活泼的宝宝的。

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